情感障碍怎么办?怎么治疗?
为您深入剖析情绪障碍的治疗之道,阐述西医与中医在治疗情感障碍方面的常见方法,探讨情绪障碍患者适宜的中药选择。
(1)单相电性精神疾病
情感障碍治疗药物包括阿密替林,剂量为每日50-300mg;本甲替林,每日50-150mg;丙咪嗪,每日50-300mg,服用周期为2-4周。若病情需要,可联合使用抗精神病药物,如甲硫哒嚎,每日300mg,分2-3次口服,或氨矾噻吨,口服或肌注,每日30mg,分2-3次使用。
②心理治疗:对于亚急性抑郁阶段,部分病案显示采用短期心理治疗能缓解症状,有助于提升患者应对财务问题的能力。夫妻共同治疗有助于解决双方的核心矛盾。而程增强心理治疗似乎并不适宜,除非患者存在明显的社交障碍。
(2)躁狂症精神障碍:此类疾病多需住院治疗以获得最佳疗效,而轻度躁狂症状则可在门诊接受治疗。
内服碳酸锂剂量300mg,每日分2-3次递增,需在7-10天内将血锂浓度调控至0.8—1.5mg/L。必要时,可同步肌肉注射氟哌啶醇5-10mg(最高可达60mg/日),或联合其他抗精神病药物,直至精神分裂症状得到有效控制。
针对躁狂抑郁症的混合状态,采取抗精神病药物与锂盐联合治疗方案,同时逐步停用抗精神病药物。
③针对较为严重的精神性疾病,卡马西平1200mg/日成为治疗性冲动及混合模式的有效手段。对于一次躁狂发作的治疗,至少需持续不间断6个月。
④对于频繁发作的复发性双相情感障碍,建议长期服用锂剂进行维持治疗,确保血药浓度稳定在0.4—0.8mg/L范围内,通常剂量为每日600-1500mg。
⑤轻躁狂波动或混合状态,可选用异丙嗪或甲硫哒嗪,剂量为每日50-300毫克,每隔数日或数周给药一次。
⑥治疗双相情感障碍引发的抑郁症状,锂盐依然是首选。在情感表达方面,对于轻度疾病发作,应尽量减少抗抑郁药物的使用;而对于中度疾病发作,则可以考虑适当使用抗抑郁药物。